Alvásteszt 1.Nehezen alszik el? Igen Nem Olykor 2.Gyakran horkol? Igen Nem Olykor 3.Az utóbbi hónapokban csökkent a fizikai és/vagy szellemi teljesítőképessége? Igen Nem Olykor 4.Az utóbbi hónapokban feledékennyé vált? Igen Nem Olykor 5.Álmatlanságban szenved? Igen Nem Olykor 6.Gyakran előfordul, hogy éjszaka felébred és sokáig nem tud visszaaludni? Igen Nem Olykor 7.Reggel fáradtabban ébred, mint ahogy lefeküdt? Igen Nem Olykor 8.Éjszakánként egynél többször ki kell mennie WC-re? Igen Nem Olykor 9.Napközben álmossággal küszködik? Igen Nem Olykor 10.Lábában alvás előtt (közben) nyugtalanító, kellemetlen érzést tapasztal, amelyet mozgás megszüntet, a nyugalmi helyzet viszont provokál? Igen Nem Olykor 11.Szed rendszeresen valamilyen nyugtatót/altatót? Igen Nem Olykor 12.Életmódja, napi stressz-terheltsége átlag feletti? Igen Nem Olykor 13.Történt-az életében olyasmi, ami miatt biztosan tudja, hogy rosszul alszik? Igen Nem Olykor 14.Szokott-e szorongani? Igen Nem Olykor 15.Vannak-e rémálmai? Igen Nem Olykor 16.Kerüli-e a lefekvést, tart-e a nehéz éjszakától? Igen Nem Olykor 17.Napi 7 óránál kevesebbet alszik? Igen Nem Olykor 18.Sokszor kel-el éjszakáznia (munka, család, egyéb) ? Igen Nem Olykor 19.Szabályos, rendszeres napirendje van? Igen Nem Olykor 20.Az alvási ideje az éjszakai /sötét/ időre esik? Igen Nem Olykor 21.Ébredés után fáj-e a feje? Igen Nem Olykor 22.Rosszkedvű? Igen Nem Olykor 23.Nehezére esik koncentrálni a napközi tevékenységére? Igen Nem Olykor
